孕婦尿蛋白兩個加號是否嚴重需結合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下可能與妊娠期生理變化有關,少數(shù)情況需警惕妊娠期高血壓疾病或腎臟病變。
妊娠期尿蛋白輕度升高常見于體位性蛋白尿或暫時性腎功能負荷增加,通常無伴隨癥狀且血壓正常。這類情況可通過增加左側臥位休息時間、減少高鹽飲食攝入、定期監(jiān)測尿常規(guī)及血壓來觀察變化。若復查結果轉為陰性且無其他異常,通常無須特殊治療。
持續(xù)兩個加號合并血壓升高超過140/90mmHg時,需考慮妊娠期高血壓疾病。此時可能出現(xiàn)下肢水腫、視物模糊等癥狀,存在胎盤供血不足風險。臨床可能建議使用拉貝洛爾片控制血壓,必要時住院進行硫酸鎂注射液靜脈滴注預防子癇發(fā)作。尿蛋白伴血肌酐升高則提示腎臟損傷,需通過24小時尿蛋白定量進一步評估。
孕婦出現(xiàn)尿蛋白異常時應避免自行判斷,建議立即到產科或腎內科就診。日常需保持每日尿量監(jiān)測,記錄血壓變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免長時間站立或仰臥位。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可擅自使用利尿劑或降壓藥物。