兩歲寶寶發(fā)高燒但精神好且無(wú)癥狀,可能是病毒感染或幼兒急疹等自限性疾病引起。發(fā)熱時(shí)精神狀態(tài)良好通常提示病情較輕,但仍需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能僅表現(xiàn)為高熱,其他癥狀不明顯。這類(lèi)發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫可超過(guò)39攝氏度,但患兒進(jìn)食、玩?;菊!S變杭闭疃嘁?jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,特征為持續(xù)高熱3-4天后熱退疹出,發(fā)熱期間可能無(wú)其他明顯不適。部分疫苗接種后反應(yīng)也可能引起短暫高熱,如接種麻腮風(fēng)疫苗后7-12天可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱。
需警惕少數(shù)特殊情況,如尿路感染患兒可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱,尤其女?huà)胍蚰虻垒^短更易發(fā)生。隱匿性中耳炎患兒有時(shí)除發(fā)熱外無(wú)典型耳痛表現(xiàn),需耳鏡檢查確診。某些血液系統(tǒng)疾病早期也可能以無(wú)癥狀高熱為表現(xiàn),但通常會(huì)伴隨面色蒼白、皮膚瘀斑等體征。若發(fā)熱超過(guò)5天或體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度,即使精神狀態(tài)良好也需及時(shí)就醫(yī)排查川崎病等特殊疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫,腋溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥。鼓勵(lì)少量多次飲水,選擇米粥、面條等易消化食物。若發(fā)熱期間出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)72小時(shí),須立即兒科就診。退熱后仍需觀察2-3天,注意有無(wú)新發(fā)癥狀出現(xiàn)。