尿蛋白2個加號通常提示存在蛋白尿,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、發(fā)熱、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
高強度運動可能導致暫時性蛋白尿,與腎臟血流動力學改變有關。通常表現(xiàn)為運動后尿液泡沫增多,休息后自行消失。無須特殊治療,建議避免過度運動并及時補充水分。
體溫升高可能引起腎小球通透性增加,導致一過性蛋白尿。多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。原發(fā)感染控制后蛋白尿可緩解,需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。
可能與鏈球菌感染或自身免疫異常有關,典型表現(xiàn)為血尿、水腫及持續(xù)性蛋白尿。需通過腎活檢確診,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等,同時需限制鹽分攝入。
長期高血糖損傷腎小球濾過膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,進展期出現(xiàn)顯性蛋白尿。需嚴格控制血糖血壓,可使用阿卡波糖片、厄貝沙坦片、達格列凈片等藥物延緩病情進展。
持續(xù)高血壓導致腎小動脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和蛋白尿。治療需聯(lián)合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片,同時每日鹽攝入量應低于5克,定期監(jiān)測腎功能。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應復查尿常規(guī),避免高蛋白飲食并限制每日飲水量在1500-2000毫升。若伴隨水腫或血壓升高需立即就診腎內(nèi)科,完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查。日常注意記錄排尿情況,控制基礎疾病進展,避免使用腎毒性藥物。