尿蛋白2個(gè)加號(hào)通常提示存在蛋白尿，可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理性因素引起，也可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等病理性因素有關(guān)。蛋白尿的發(fā)生主要有生理性蛋白尿、原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，尿蛋白定量一般不超過(guò)1克每24小時(shí)。這種情況無(wú)須特殊治療，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。日常需避免過(guò)度勞累，注意保暖，適量補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。

2、原發(fā)性腎小球疾病

慢性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性?；颊呖赡馨殡S眼瞼浮腫、下肢水腫等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。

3、繼發(fā)性腎小球疾病

糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿。高血壓腎病同樣可能引起腎小球硬化，導(dǎo)致尿蛋白異常。這兩種情況需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。

4、腎小管間質(zhì)病變

間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等可能影響腎小管重吸收功能，導(dǎo)致小分子蛋白漏出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、低比重尿等表現(xiàn)。治療需停用腎毒性藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

5、遺傳性腎病

Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性疾病可能從青少年時(shí)期開始出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，常伴有血尿或聽力異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收的動(dòng)物蛋白。避免高嘌呤食物及腌制品，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。