嬰兒紅屁屁通常表現(xiàn)為會(huì)陰及肛周皮膚發(fā)紅、腫脹或出現(xiàn)皮疹,可能伴隨局部皮溫升高、輕微脫屑或滲液。紅屁屁在醫(yī)學(xué)上稱為尿布皮炎,主要由尿液糞便刺激、摩擦或感染等因素引起。
尿布覆蓋區(qū)域出現(xiàn)片狀紅斑是典型表現(xiàn),初期可能呈現(xiàn)邊界清晰的粉紅色斑塊,常見于臀部凸起部位。皮膚發(fā)紅可能與尿布材質(zhì)過敏有關(guān),建議家長(zhǎng)選用透氣性好的純棉尿布,并每2-3小時(shí)檢查更換。若因白色念珠菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)凸起于皮膚表面的紅色丘疹或小水皰,觸摸時(shí)有顆粒感。這種情況多因長(zhǎng)時(shí)間接觸酸性排泄物導(dǎo)致,家長(zhǎng)需用溫水輕柔清洗后涂抹氧化鋅軟膏,避免使用含酒精的濕巾。伴隨金黃色葡萄球菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
患處皮膚溫度明顯高于周圍正常皮膚,嬰兒可能因灼熱感而哭鬧不安。這常與局部炎癥反應(yīng)相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氫化可的松乳膏,同時(shí)保持患處通風(fēng)干燥。哺乳期母親需減少進(jìn)食辛辣食物以防乳汁刺激。
重度尿布皮炎會(huì)出現(xiàn)表皮剝脫、糜爛甚至淺潰瘍,可能滲出淡黃色組織液。此時(shí)需使用生理鹽水濕敷后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,禁止使用爽身粉等粉劑。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。
當(dāng)出現(xiàn)白色偽膜、膿皰或邊緣擴(kuò)散的紅色斑塊時(shí),提示可能合并真菌或細(xì)菌感染。白色念珠菌感染需配合克霉唑乳膏治療,鏈球菌感染可使用夫西地酸乳膏。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用抗生素藥膏。
日常護(hù)理需注意每次排便后用38℃溫水沖洗臀部,輕拍吸干水分后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。選擇超薄透氣的紙尿褲并頻繁更換,避免使用含香精的洗滌劑清洗尿布。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)減少攝入易致敏食物。若紅斑持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等表現(xiàn),需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。