尿蛋白1個加號可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免劇烈運動、定期復(fù)查、藥物治療等方式改善。尿蛋白陽性可能與生理性因素或腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病有關(guān)。
減少每日鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇新鮮蔬菜水果替代腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入需適量,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,防止尿酸升高加重腎臟損傷。
高血壓與高血糖均是導(dǎo)致尿蛋白加號的重要因素。每日監(jiān)測血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。長期未達(dá)標(biāo)的血壓血糖可能加速腎小球濾過功能損傷。
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,建議改為快走、游泳等中低強度有氧運動。運動后出現(xiàn)尿液泡沫增多需及時休息,持續(xù)不緩解應(yīng)就醫(yī)檢查。運動員或健身人群出現(xiàn)蛋白尿時應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練計劃。
初次發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個加號建議1-2周后復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)陽性需完善24小時尿蛋白定量檢測。伴有水腫或高血壓者應(yīng)每3個月檢查腎功能。育齡女性需排除月經(jīng)污染對尿檢結(jié)果的影響。
病理性蛋白尿需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。腎病綜合征患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。中成藥如黃葵膠囊也可輔助降低尿蛋白。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。注意觀察尿液顏色與泡沫變化,出現(xiàn)肢體浮腫或夜尿增多應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。糖尿病患者應(yīng)每年檢查尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷可顯著改善預(yù)后。長期蛋白尿患者建議每半年評估一次腎功能進展。