孕晚期尿蛋白2個(gè)加號(hào)可能與妊娠期高血壓疾病、腎臟負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān),需警惕子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī)完善血壓監(jiān)測(cè)、腎功能檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
妊娠期高血壓疾病是孕晚期尿蛋白陽(yáng)性的常見原因,孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、水腫等癥狀。腎臟負(fù)擔(dān)加重時(shí),妊娠期生理性血容量增加可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率上升,出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。子癇前期除尿蛋白外,常伴隨頭痛、視力模糊、上腹疼痛等表現(xiàn)。部分孕婦可能存在慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病,妊娠可能加重原有腎臟病變。尿路感染也可能導(dǎo)致尿蛋白假陽(yáng)性,需結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)等指標(biāo)綜合判斷。
孕晚期出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí),建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日液體攝入量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,采取左側(cè)臥位休息減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作,或鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能及胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)需提前終止妊娠。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等情況需立即急診處理。