尿蛋白陰性通常是正常的,表明尿液中未檢測到蛋白質(zhì)。健康人群的尿液中蛋白質(zhì)含量極低,常規(guī)檢測結(jié)果為陰性屬于生理性表現(xiàn)。
腎臟通過腎小球濾過和腎小管重吸收維持尿蛋白平衡。當(dāng)腎小球濾過膜完整且腎小管功能正常時,大分子蛋白質(zhì)如白蛋白無法通過濾過膜,小分子蛋白則被腎小管重新吸收。尿常規(guī)檢測采用試紙法,靈敏度約為每升尿液含30毫克蛋白質(zhì),陰性結(jié)果說明蛋白質(zhì)含量低于該閾值。生理狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱或寒冷刺激后,但復(fù)查多為陰性。
持續(xù)性尿蛋白陽性需警惕病理性因素。糖尿病腎病早期可能出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿,高血壓腎損害可伴隨非選擇性蛋白尿。腎小球疾病如IgA腎病常表現(xiàn)為鏡下血尿合并蛋白尿,腎病綜合征則出現(xiàn)大量蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的本周蛋白可導(dǎo)致特定類型蛋白尿。這些情況需結(jié)合24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳等進(jìn)一步評估。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)水腫、泡沫尿或尿量異常時及時就醫(yī)檢查腎功能。尿蛋白陰性者無須特殊干預(yù),但建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)篩查,尤其合并慢性疾病或家族腎病史的人群。