甘精胰島素針的正確打法主要包括選擇注射部位、規(guī)范消毒、捏皮注射、停留10秒、輪換部位五個(gè)步驟。需注意避免重復(fù)使用針頭、注射后觀察局部反應(yīng)、定期監(jiān)測(cè)血糖等細(xì)節(jié)。
甘精胰島素需皮下注射,首選腹部臍周5厘米外、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)或臀部外上側(cè)。腹部吸收速度最快且穩(wěn)定,適合作為常規(guī)注射區(qū)域。注射部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、硬結(jié)、炎癥或皮下脂肪增生處,同一注射點(diǎn)至少間隔1厘米。兒童或消瘦者可選擇臀部或大腿,避免肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
使用75%酒精棉片以注射點(diǎn)為中心螺旋式消毒,直徑約5厘米,待酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)針。不可用碘伏消毒以免影響胰島素活性。若使用酒精棉片反復(fù)擦拭同一區(qū)域可能刺激皮膚,建議每次更換新棉片。注射前需檢查藥液是否澄清無(wú)懸浮物,預(yù)混胰島素需充分滾搓混勻。
用拇指和食指捏起皮膚形成皺褶,保持針頭與皮膚呈90度消瘦者或兒童可45度快速進(jìn)針,推注藥液速度宜緩慢均勻。捏皮可確保注射至皮下組織,避免誤入肌肉導(dǎo)致吸收過(guò)快。使用4-6毫米針頭時(shí),多數(shù)成年人可直接垂直注射無(wú)須捏皮,但體重指數(shù)低于18.5者仍需捏皮。
推注完畢后保持針頭在皮下停留至少10秒再拔出,確保藥液完全注入??焖侔吾樋赡軐?dǎo)致藥液反滲,影響劑量準(zhǔn)確性。注射筆的劑量顯示窗歸零后開(kāi)始計(jì)時(shí),若注射劑量超過(guò)20單位可適當(dāng)延長(zhǎng)停留時(shí)間至15秒。拔出針頭后不可揉搓注射部位。
建立系統(tǒng)的部位輪換計(jì)劃,將注射區(qū)域分為四個(gè)象限,每周使用一個(gè)象限并按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q,同一部位每月注射不超過(guò)1次。輪換可減少脂肪增生概率,保證胰島素吸收穩(wěn)定性。建議記錄每次注射位置,避免記憶誤差。若發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)需暫停該區(qū)域注射至少1個(gè)月。
注射后需將針頭丟棄在專用銳器盒,不可重復(fù)使用。每次注射前檢查皮膚有無(wú)紅腫硬結(jié),注射后觀察是否出現(xiàn)淤青、瘙癢等異常反應(yīng)。定期用指尖血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,配合醫(yī)生調(diào)整劑量。儲(chǔ)存未開(kāi)封的甘精胰島素應(yīng)冷藏2-8℃,正在使用的筆芯常溫不超過(guò)25℃保存28天。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即在運(yùn)動(dòng)肢體部位注射,防止吸收加速引發(fā)低血糖。