頸椎反弓通常可以恢復,但恢復程度與病程長短、干預時機及方式密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療者恢復概率較高,而長期未干預者可能遺留部分結(jié)構(gòu)改變。
頸椎反弓早期階段通過針對性康復訓練和姿勢調(diào)整往往能取得較好效果。頸肌強化訓練如頸部后縮運動可幫助重建肌肉平衡,熱敷和低頻脈沖電刺激能緩解局部炎癥。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊控制疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療師指導下的頸椎牽引需根據(jù)反弓角度個性化設(shè)定牽引力度,通常需要15-30次療程。此階段每日使用頸椎枕維持生理曲度,避免長時間低頭尤為關(guān)鍵。
病程超過半年的慢性頸椎反弓恢復難度增加,可能出現(xiàn)椎間盤退行性變等器質(zhì)性改變。除上述保守治療外,需采用沖擊波治療松解軟組織粘連,關(guān)節(jié)松動術(shù)改善小關(guān)節(jié)紊亂。嚴重者需考慮超聲引導下神經(jīng)阻滯治療,或椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。此類患者即使經(jīng)過系統(tǒng)治療,頸椎曲度完全復原概率降低,但通過持續(xù)康復可顯著改善功能狀態(tài)。磁共振檢查顯示脊髓受壓者需神經(jīng)外科評估是否需椎管減壓手術(shù)。
頸椎反弓患者應建立長期康復管理計劃,避免癥狀反復。睡眠時選擇高度適中的乳膠枕,保持頭部輕度后仰姿勢。辦公時調(diào)整顯示器至眼睛水平線以上,每30分鐘做頸部后伸運動。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌群力量,瑜伽中的肩頸放松體位有助于維持治療效果。定期復查頸椎動態(tài)X線片評估曲度變化,出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度陽光照射促進骨骼健康。