糖尿病中醫(yī)論治陰陽(yáng)兩虛需采用滋陰溫陽(yáng)、調(diào)和陰陽(yáng)的治法，常用方劑有金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸等，配合針灸、飲食調(diào)理等綜合干預(yù)。

1、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成，適用于腎陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛型糖尿病。該方能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，改善畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀。使用時(shí)需注意陰虛火旺者慎用，可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)?；颊咝柙谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免與降糖西藥發(fā)生相互作用。

2、左歸丸

左歸丸含熟地黃、枸杞子、龜板膠等藥材，主治真陰不足為主的陰陽(yáng)兩虛證。對(duì)于糖尿病見(jiàn)腰膝酸軟、眩暈耳鳴者尤為適宜。方中龜板膠需烊化兌服，服藥期間忌食辛辣。現(xiàn)代研究顯示其可通過(guò)調(diào)節(jié)AMPK通路改善胰島素抵抗，但妊娠期糖尿病患者禁用。

3、右歸丸

右歸丸以附子、肉桂、杜仲等溫陽(yáng)藥為主，配伍熟地黃等滋陰成分，適用于陰陽(yáng)兩虛偏陽(yáng)虛者?？筛纳铺悄虿『喜⒅?chē)窠?jīng)病變的四肢不溫癥狀。需注意附子需先煎以減毒，服藥后出現(xiàn)心悸應(yīng)停藥。臨床常與甲鈷胺片聯(lián)合使用治療糖尿病神經(jīng)病變。

4、針灸療法

針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，采用補(bǔ)法配合溫針灸。通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸改善糖代謝，每次留針20-30分鐘，10次為1療程。合并皮膚感染者禁用，針刺后可能出現(xiàn)局部淤青屬正?，F(xiàn)象。研究顯示針灸可使空腹血糖降低，效果可持續(xù)2-3個(gè)月。

5、飲食調(diào)理

推薦食用山藥枸杞粥、黑豆核桃湯等藥膳，忌食生冷油膩。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚(yú)、鴨肉，搭配蕎麥、燕麥等低GI主食。烹調(diào)宜采用蒸煮方式，食鹽攝入需控制在5g以下。陰虛明顯者可適量食用梨子、銀耳，陽(yáng)虛者宜加入少量肉桂、生姜調(diào)味。

陰陽(yáng)兩虛型糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能，中藥調(diào)理周期一般為3-6個(gè)月。建議每日進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)，避免夜間劇烈活動(dòng)。注意足部保暖，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息，午間可適當(dāng)小憩但不宜超過(guò)1小時(shí)。若出現(xiàn)明顯口干、浮腫或血糖波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。