膝蓋嘎吱嘎吱響可能由關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛或髕骨軌跡異常等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正等方式改善。

1、關(guān)節(jié)滑液減少

關(guān)節(jié)滑液具有潤(rùn)滑作用，若因年齡增長(zhǎng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致滑液分泌不足，關(guān)節(jié)面摩擦?xí)r會(huì)發(fā)出響聲。日?？蛇m量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作。若伴隨關(guān)節(jié)僵硬，醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響并伴隨疼痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)l(fā)出粗糙響聲，晨起時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。超重者需控制體重，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、韌帶松弛

先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致異常摩擦音。建議佩戴護(hù)膝提供支撐，通過(guò)靠墻靜蹲等訓(xùn)練強(qiáng)化周?chē)∪?。若合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能需要韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行本體感覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨會(huì)使膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)發(fā)出清脆彈響。物理治療師可指導(dǎo)使用肌效貼矯正軌跡，配合髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。頑固性病例可能需進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲動(dòng)作。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山或久跪等動(dòng)作，體重指數(shù)超過(guò)24者需減重。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可選擇騎自行車(chē)或水中健走等低損傷運(yùn)動(dòng)。若響聲持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腫脹、卡頓感，建議盡早就醫(yī)排查韌帶斷裂或游離體等嚴(yán)重問(wèn)題。50歲以上人群建議每年進(jìn)行一次雙能X線骨密度檢查。