頸椎病手麻可能由神經(jīng)根受壓、椎間盤突出、頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
頸椎病導(dǎo)致椎間孔狹窄或骨贅形成時(shí),可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)手部麻木?;颊叱0橛蓄i部疼痛和上肢放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。
突出的椎間盤直接壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),會導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手部麻木??赡馨殡S握力下降和精細(xì)動作障礙。急性期可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
長期頸椎勞損引發(fā)的骨質(zhì)增生、韌帶鈣化,可能逐漸壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。癥狀多呈漸進(jìn)性發(fā)展,晨起時(shí)手麻明顯??蓢L試超聲波治療改善局部血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
頸椎椎體異常移位會牽拉神經(jīng)根,導(dǎo)致間歇性手麻,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。動態(tài)X線檢查可確診。需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作,必要時(shí)采用頸圍領(lǐng)制動,配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
頸椎病變區(qū)域的無菌性炎癥可能刺激神經(jīng)末梢,除手麻外還可出現(xiàn)灼熱感。短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,結(jié)合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。日常需保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭。
頸椎病患者應(yīng)避免枕頭過高或過低,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。每伏案工作1小時(shí)需進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動,如緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳或瑜伽有助于增強(qiáng)頸背部肌肉力量。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須及時(shí)復(fù)查頸椎MRI明確病情進(jìn)展。