心肌炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,輕度心肌炎通常不嚴重,但重癥心肌炎可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
多數(shù)心肌炎患者癥狀輕微,僅出現(xiàn)短暫心慌或乏力,經(jīng)充分休息后可自行緩解。這類患者心肌損傷程度輕,無嚴重血流動力學(xué)障礙,通過限制體力活動、避免勞累等措施,1-2周內(nèi)多能恢復(fù)。部分患者需短期使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物輔助治療。
少數(shù)患者會發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎,出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克等危重情況。這類患者心肌廣泛水腫壞死,心功能急劇惡化,需要立即住院進行免疫球蛋白沖擊治療、機械循環(huán)支持等搶救措施。即使度過急性期,也可能遺留擴張型心肌病等后遺癥,需長期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制病情。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等預(yù)警癥狀時,應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科。日常需避免劇烈運動、預(yù)防呼吸道感染,康復(fù)期定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。急性期過后6個月內(nèi)禁止競技性體育活動,飲食注意低鹽低脂,適量補充富含維生素B1的糙米、燕麥等食物。