兒童二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。多數(shù)輕度脫垂無須手術(shù)干預(yù)，少數(shù)合并嚴(yán)重反流或心功能異常時需考慮手術(shù)修復(fù)。

二尖瓣脫垂在兒童中多為先天性瓣膜結(jié)構(gòu)異常所致，輕度脫垂通常無明顯癥狀，僅通過超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)。這類患兒建議每6-12個月復(fù)查心臟超聲，日常避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。若出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解癥狀，但藥物不能改變瓣膜結(jié)構(gòu)。

當(dāng)二尖瓣脫垂導(dǎo)致中重度關(guān)閉不全時，可能出現(xiàn)活動后氣促、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。超聲顯示左心室擴(kuò)大或射血分?jǐn)?shù)下降時，需評估手術(shù)指征。外科治療包括二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)，優(yōu)先選擇保留自身瓣膜的修復(fù)手術(shù)。機(jī)械瓣置換術(shù)后需終身抗凝，生物瓣存在耐久性問題，需權(quán)衡利弊。

建議定期監(jiān)測心臟超聲和心功能，避免競技性體育運(yùn)動。保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后患兒需嚴(yán)格隨訪，按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練。