二尖瓣重度反流可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據(jù)病因及心功能評估決定。主要干預手段包括利尿劑等藥物控制癥狀、二尖瓣修復或置換手術(shù)等。

二尖瓣重度反流患者若處于心功能代償期且無癥狀，可能暫時無須手術(shù)干預，但需定期隨訪心臟超聲。醫(yī)生常開具呋塞米片減輕肺淤血，酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，鹽酸貝那普利片延緩心室重構(gòu)。這類患者應避免劇烈運動，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重需及時復診。對于繼發(fā)于心肌梗死的急性反流，需在穩(wěn)定血流動力學后評估手術(shù)時機，術(shù)前可能使用硝酸異山梨酯注射液降低心臟負荷。

當出現(xiàn)活動耐量明顯下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等失代償表現(xiàn)時，通常需要外科治療。微創(chuàng)二尖瓣成形術(shù)適用于瓣膜退行性病變患者，使用人工瓣環(huán)矯正瓣環(huán)擴張。風濕性心臟病導致的瓣膜僵硬則多需行二尖瓣置換術(shù)，生物瓣或機械瓣的選擇需結(jié)合年齡及抗凝條件。術(shù)后需長期服用華法林鈉片維持抗凝，定期監(jiān)測INR值。對于高齡高?；颊撸?jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)可能成為替代選擇，但需嚴格符合解剖適應癥。

二尖瓣重度反流患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，限制每日飲水量在1.5升以內(nèi)?？蛇M行散步等低強度有氧運動，避免提舉超過5公斤的重物。建議每3-6個月復查心臟超聲評估反流程度，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。合并房顫者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，觀察牙齦出血等出血傾向。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥時，應立即到心血管?？凭驮\。