高血壓突然變成低血壓可能與藥物過量、體位性低血壓、心臟疾病、脫水或嚴重感染等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行調整用藥。
降壓藥物使用過量是常見原因之一,部分患者因自行增加藥量或聯(lián)合用藥不當,導致血壓驟降。伴隨頭暈、乏力等癥狀時需立即監(jiān)測血壓并就診。體位性低血壓多見于老年人,快速起身時血壓調節(jié)功能異常,可能引發(fā)暈厥。長期高血壓患者合并心力衰竭時,心臟泵血功能下降也會出現(xiàn)血壓異常降低,常伴有呼吸困難、下肢水腫。急性胃腸炎或高溫環(huán)境導致的脫水,以及敗血癥等嚴重感染,均可能造成有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓狀態(tài)。
少數(shù)情況下,腎上腺功能減退或自主神經(jīng)功能障礙等內分泌疾病,可能干擾血壓調節(jié)機制。部分患者在急性心肌梗死發(fā)作初期,因心輸出量急劇減少,可能出現(xiàn)血壓下降甚至休克。長期高血壓患者若合并腎功能不全,電解質紊亂也可能誘發(fā)血壓波動。
日常需規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄變化,避免突然改變體位。飲食注意適量補充水分和電解質,限制酒精攝入。嚴格遵醫(yī)囑調整降壓方案,出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴重癥狀時需緊急就醫(yī)。高血壓患者應定期復查心腎功能,排查潛在并發(fā)癥。