兒童心跳過(guò)快可能與遺傳因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因有關(guān)。心跳過(guò)快在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速,兒童正常心率因年齡而異,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
部分兒童存在家族性竇性心動(dòng)過(guò)速,與基因變異相關(guān)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)正常值,但無(wú)器質(zhì)性心臟病變。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨胸悶或頭暈,建議就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
體溫每升高1攝氏度,心率約增加10-15次/分鐘。兒童免疫系統(tǒng)未完善,易因感染引起發(fā)熱性心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)需及時(shí)測(cè)量體溫,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時(shí)補(bǔ)充水分觀察精神狀態(tài)變化。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性加速泵血,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞??赡芘c挑食、腸道吸收不良有關(guān)。建議家長(zhǎng)帶孩子檢測(cè)血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
兒童甲亢多與自身免疫異常有關(guān),除心悸外還伴有多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診。治療可選用甲巰咪唑片,嚴(yán)重者需放射性碘治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免給孩子攝入含碘量高的海產(chǎn)品。
病毒感染后可能引發(fā)心肌炎癥,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速伴乏力、氣促。需通過(guò)心肌酶譜和心臟核磁共振確診。急性期需住院治療,常用藥物包括維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等?;謴?fù)期家長(zhǎng)要限制孩子體育活動(dòng),定期復(fù)查心功能。
日常應(yīng)注意記錄孩子安靜時(shí)的心率范圍,避免攝入含咖啡因食物。運(yùn)動(dòng)后心率加快屬于正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次體檢,包括基礎(chǔ)心電圖檢查,肥胖兒童需特別注意控制體重。