心律快、血壓高可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。心律快合并血壓高可能與交感神經(jīng)興奮、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、心力衰竭等因素有關，需明確病因后針對性用藥。

一、美托洛爾片

美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，適用于交感神經(jīng)興奮或原發(fā)性高血壓引起的心律快伴血壓升高。該藥通過抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，同時減少腎素分泌。用藥期間需監(jiān)測心率變化，支氣管哮喘患者禁用。常見劑型為琥珀酸美托洛爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片。

二、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，適用于中重度高血壓合并竇性心動過速。通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈，減輕心臟后負荷?？蒯寗┬湍芫S持24小時平穩(wěn)降壓，服藥后可能出現(xiàn)踝部水腫，可與利尿劑聯(lián)用。禁用于急性心肌梗死伴左室功能不全者。

三、卡托普利片

卡托普利片是血管緊張素轉換酶抑制劑，適用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致的高血壓伴心律增快。通過抑制血管緊張素Ⅱ生成減少外周血管阻力，改善心肌重構。起始用藥需警惕首劑低血壓，腎功能不全者應減量。常見劑型包括卡托普利片、卡托普利緩釋片。

四、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于不能耐受ACEI類藥物者。通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，對心率影響較小且無干咳副作用。妊娠期及雙側腎動脈狹窄患者禁用，服藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。常見劑型為纈沙坦膠囊、纈沙坦分散片。

五、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑，適用于容量負荷過重型高血壓伴竇性心動過速。通過抑制遠曲小管鈉重吸收減少血容量，長期使用可能引起低鉀血癥。建議晨起服藥避免夜尿增多，痛風患者慎用。可與其他降壓藥聯(lián)用增強療效，常見劑型包括氫氯噻嗪片、氫氯噻嗪氨苯蝶啶片。

心律快合并血壓高患者應每日定時測量血壓心率，避免攝入咖啡因及酒精等興奮性物質(zhì)。飲食需限制鈉鹽攝入，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。建議進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或血壓超過180/120mmHg需立即就醫(yī)。所有藥物均須在心血管?？漆t(yī)師指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。