惡性淋巴瘤通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈或長期控制。治療效果主要與病理類型、分期、患者體質(zhì)及治療反應(yīng)有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型也可實(shí)現(xiàn)長期生存。
霍奇金淋巴瘤早期患者通過ABVD方案化療聯(lián)合放療,五年生存率可達(dá)較高水平。局限期患者可采用4-6周期化療配合受累野放療,進(jìn)展期患者需延長化療周期。非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過R-CHOP方案治療,約半數(shù)患者可獲得長期緩解。濾泡性淋巴瘤雖難以根治但生存期可達(dá)十年以上,需采用利妥昔單抗維持治療。T細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后相對較差,但新型靶向藥物如西達(dá)本胺可改善療效。
復(fù)發(fā)難治患者可嘗試CAR-T細(xì)胞治療或自體造血干細(xì)胞移植。PD-1抑制劑對經(jīng)典霍奇金淋巴瘤顯示顯著效果。治療期間需定期評估療效,通過PET-CT監(jiān)測病灶代謝活性。治療副作用包括骨髓抑制、心臟毒性等,需配合升白針、護(hù)心藥物等支持治療。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免生冷食物,注意口腔清潔預(yù)防感染。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過度疲勞。保持規(guī)律作息,通過心理咨詢緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)處理不良反應(yīng)。