肝癌患者不化療通常與肝功能儲備不足、腫瘤分期較晚或存在化療禁忌證有關(guān)。肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療和肝移植等。

肝癌患者肝功能儲備不足時，化療可能加重肝臟損傷。肝癌多發(fā)生在慢性肝病基礎(chǔ)上，患者常合并肝硬化。當肝功能Child-Pugh分級達到B級或C級時，化療藥物代謝能力下降，藥物毒性增加，可能誘發(fā)肝衰竭。這類患者更適合采用保肝治療或靶向藥物等對肝功能影響較小的治療方案。

腫瘤分期較晚時化療效果有限。肝癌發(fā)現(xiàn)時多屬中晚期，腫瘤體積較大或已發(fā)生血管侵犯、遠處轉(zhuǎn)移。此時化療藥物難以在腫瘤組織達到有效濃度，且肝癌對傳統(tǒng)化療藥物敏感性較差。臨床更傾向采用聯(lián)合治療方案，如靶向藥物聯(lián)合免疫治療，或局部治療聯(lián)合系統(tǒng)治療，以提高治療效果。

存在化療禁忌證的患者不宜接受化療。部分肝癌患者合并嚴重血小板減少、白細胞降低或凝血功能障礙，化療可能加重骨髓抑制。高齡患者或合并嚴重心肺疾病者，對化療耐受性較差。這些情況下醫(yī)生會評估風(fēng)險收益比，選擇更安全的替代治療方案。

肝癌治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。建議肝癌患者定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)和影像學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方式。日常生活中應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足營養(yǎng)攝入，限制高脂高鹽飲食，嚴格戒酒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。