CT平掃可以查出肝癌，但檢出率低于增強(qiáng)CT。肝癌的影像學(xué)診斷主要有超聲、CT平掃、增強(qiáng)CT、磁共振成像等方法，其中增強(qiáng)CT對(duì)肝癌的診斷價(jià)值更高。

CT平掃通過(guò)X射線成像能顯示肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)于較大的肝癌病灶或伴有明顯密度異常的腫瘤有一定檢出能力。典型表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度占位性病變，邊界可清晰或模糊，部分病灶內(nèi)部可見(jiàn)更低密度的壞死區(qū)。但CT平掃對(duì)直徑小于1厘米的病灶、等密度肝癌以及早期肝癌的檢出率較低，容易漏診微小病灶。同時(shí)難以準(zhǔn)確判斷病灶的血供特點(diǎn)，對(duì)肝癌與其他肝臟占位性病變的鑒別診斷存在局限。

增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑后多期掃描，能清晰顯示肝癌的特征性快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，診斷準(zhǔn)確率顯著提高。動(dòng)脈期肝癌病灶呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期對(duì)比劑快速退出，呈現(xiàn)相對(duì)低密度。這種動(dòng)態(tài)強(qiáng)化特點(diǎn)有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，并能評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系、衛(wèi)星灶及轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于肝硬化背景下的肝癌篩查，增強(qiáng)CT聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)是臨床常用方案。

肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒者等。除影像檢查外，還需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)可疑肝臟占位時(shí)，建議進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確診斷，必要時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢。日常生活中應(yīng)戒酒、避免食用霉變食物、規(guī)律作息，肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和隨訪監(jiān)測(cè)。