堿性磷酸酶升高可能是肝癌的表現(xiàn)之一，但并非特異性指標(biāo)，需結(jié)合影像學(xué)及甲胎蛋白等檢查綜合判斷。肝癌患者的堿性磷酸酶水平通常超過正常值上限的2-3倍，但單純數(shù)值無法確診肝癌。

堿性磷酸酶是一種存在于肝臟、骨骼等組織的酶類，其正常參考值因年齡和檢測方法而異。成人正常范圍一般為40-150U/L。肝癌患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，主要與腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)。當(dāng)肝內(nèi)膽管受腫瘤侵犯或壓迫時(shí)，膽汁排泄受阻，肝細(xì)胞合成的堿性磷酸酶反流入血，引起血清水平上升。這種升高往往伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，且兩者數(shù)值呈正相關(guān)。部分肝癌患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽汁淤積癥狀。

堿性磷酸酶升高也常見于其他肝膽疾病或骨骼病變。膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等良性疾病同樣會導(dǎo)致該指標(biāo)上升。妊娠期女性及生長發(fā)育期兒童因生理性骨骼代謝活躍，堿性磷酸酶水平也可能輕度增高。某些骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移癌患者由于成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，堿性磷酸酶數(shù)值可達(dá)正常值的5-10倍。因此臨床需通過腹部超聲、CT增強(qiáng)掃描等影像學(xué)檢查，結(jié)合甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行鑒別診斷。

建議發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶持續(xù)異常者盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行解讀檢驗(yàn)數(shù)值。日常應(yīng)注意觀察有無腹痛、消瘦等伴隨癥狀，限制酒精攝入，保持規(guī)律作息。肝癌高危人群如乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。