喉鏡可以輔助檢查鼻咽癌,但確診需結(jié)合病理活檢。鼻咽癌的診斷通常需要綜合鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理組織學(xué)檢查。
喉鏡通過觀察咽喉部黏膜變化,能發(fā)現(xiàn)鼻咽部位的異常增生或腫物,對早期篩查有一定幫助。電子鼻咽鏡可清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu),若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物,醫(yī)生會高度懷疑惡性病變。但喉鏡無法直接判斷腫瘤性質(zhì),需通過活檢鉗取組織送檢,病理結(jié)果才是金標(biāo)準(zhǔn)。部分鼻咽癌病灶位于黏膜下或咽隱窩深處,普通喉鏡可能存在盲區(qū),此時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI明確病變范圍。
對于鼻咽黏膜輕度隆起等不典型表現(xiàn),喉鏡可能難以區(qū)分炎癥或早期癌變。少數(shù)情況下,鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為咽鼓管周圍輕微腫脹,容易漏診。若喉鏡未發(fā)現(xiàn)異常但患者持續(xù)存在涕中帶血、耳鳴等癥狀,建議進(jìn)一步行EB病毒抗體檢測或PET-CT檢查。
出現(xiàn)回吸性血涕、頸部無痛性腫塊或單側(cè)耳鳴等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常應(yīng)避免吸煙酗酒,減少腌制食品攝入,40歲以上人群可定期進(jìn)行鼻咽部體檢。確診鼻咽癌后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療等綜合方案。