抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀初步判斷。抑郁癥通常由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,這種情緒每天大部分時(shí)間存在且持續(xù)兩周以上。部分患者會(huì)描述為麻木或情感遲鈍,對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感。情緒波動(dòng)可能伴隨無(wú)明確原因的哭泣或易怒,尤其在青少年群體中易被誤認(rèn)為性格問題。若情緒低落影響工作學(xué)習(xí)效率或人際關(guān)系,建議盡早就診心理科或精神科評(píng)估。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣是核心癥狀,如放棄興趣愛好、回避社交互動(dòng)甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生?;颊呖赡苤饔^感覺做任何事都需極大努力,伴有顯著精力下降。需注意與短暫的情緒倦怠區(qū)分,抑郁癥的興趣喪失往往持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且難以通過休息緩解。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多,其中特征性癥狀是比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡夜間清醒。睡眠問題可能加重疲乏感和注意力不集中,形成惡性循環(huán)。米氮平片、阿戈美拉汀片等藥物可改善睡眠結(jié)構(gòu),但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
體重短期內(nèi)下降或增加超過5%需警惕,可能伴隨進(jìn)食行為異常如暴食或拒食。胃腸道不適如便秘、腹脹等非特異性癥狀也較常見。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加劇情緒問題,建議記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。若由甲狀腺功能異常等軀體疾病引發(fā),需同步治療原發(fā)病。
過度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感或病態(tài)罪惡感是典型認(rèn)知癥狀,患者可能反復(fù)回憶微小過失并放大后果。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺意念,需立即干預(yù)。認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀腸溶片等藥物可改善扭曲認(rèn)知模式。親友應(yīng)注意避免簡(jiǎn)單安慰,而是鼓勵(lì)患者表達(dá)具體困擾。
日??赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步幫助調(diào)節(jié)情緒,避免酒精和咖啡因攝入。建議家人觀察記錄癥狀變化,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。抑郁癥的診斷需專業(yè)醫(yī)生通過臨床訪談和量表評(píng)估完成,不建議自行對(duì)照癥狀猜測(cè)。若出現(xiàn)自傷念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重受損,應(yīng)立即到精神心理科急診處理。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得顯著改善。