抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定及軀體癥狀等表現(xiàn)初步判斷,但需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合心理評估和病史確診。抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì)壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件或慢性疾病等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整及物理治療等方式改善。
每天大部分時(shí)間感到空虛或悲傷,持續(xù)兩周以上,可能伴隨無助感或絕望感。這種情緒與日常挫折不同,通常無明顯誘因且難以自行緩解。若影響工作學(xué)習(xí)或人際關(guān)系,建議盡早就診心理科或精神科,醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,并配合認(rèn)知行為治療。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,甚至回避社交。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感麻木,如無法從美食、愛好中獲得愉悅。需與短暫情緒波動(dòng)區(qū)分,若癥狀持續(xù)需通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估。輕度患者可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交重建改善,中重度需聯(lián)合帕羅西汀片等藥物。
表現(xiàn)為早醒比平時(shí)早2小時(shí)以上且無法再入睡或入睡困難,少數(shù)出現(xiàn)睡眠過多。持續(xù)失眠會(huì)加重疲勞感和注意力下降??上葒L試睡眠衛(wèi)生調(diào)整,如固定作息、避免午睡。若無效需就醫(yī)排除其他疾病,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用米氮平片或佐匹克隆片。
過度自責(zé)或無價(jià)值感,常伴隨注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺意念,需立即干預(yù)。此類癥狀通常需要心理治療聯(lián)合藥物治療,如舍曲林片配合正念訓(xùn)練。家屬應(yīng)注意避免指責(zé),多給予情感支持。
不明原因的頭痛、胃腸不適、胸悶等,體檢無器質(zhì)性病變。這類癥狀易被誤診,若反復(fù)出現(xiàn)且伴隨情緒問題,應(yīng)考慮抑郁可能。醫(yī)生可能開具度洛西汀腸溶膠囊等藥物,同時(shí)建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如每天快走30分鐘。
日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。避免孤立自己,可參與支持小組。記錄情緒變化有助于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評估。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷念頭,須立即到精神心理科就診。未經(jīng)專業(yè)評估前勿自行使用抗抑郁藥物,所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。