抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷，但需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評(píng)估確診。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等因素有關(guān)。

1、情緒持續(xù)低落

每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續(xù)超過兩周，可能伴隨無端哭泣。這種情緒與日常短暫的情緒波動(dòng)不同，通常無法通過自我調(diào)節(jié)緩解。若同時(shí)存在反應(yīng)遲鈍、言語減少等精神運(yùn)動(dòng)性抑制表現(xiàn)，需警惕重度抑郁發(fā)作。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，包括社交、愛好甚至性欲明顯下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感麻木，對(duì)親友的關(guān)懷無動(dòng)于衷。這種快感缺失癥狀可能先于情緒低落出現(xiàn)，是抑郁癥的前驅(qū)表現(xiàn)。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，或入睡困難、睡眠淺等失眠癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過多。睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)可見REM睡眠潛伏期縮短，這種生物學(xué)標(biāo)志物有助于輔助診斷。

4、食欲改變

體重在短期內(nèi)明顯增加或下降超過5%，可能伴隨胃腸功能紊亂。部分患者通過暴食緩解情緒，而嚴(yán)重抑郁者可能因自我否定拒絕進(jìn)食。這種變化往往與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)有關(guān)。

5、自我否定

產(chǎn)生強(qiáng)烈無價(jià)值感或罪惡感，出現(xiàn)自殺念頭或具體計(jì)劃。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力下降、決策困難，部分患者伴有疑病觀念。這類癥狀需立即干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥。

建議記錄每日情緒變化和軀體癥狀，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意患者言行變化，若發(fā)現(xiàn)自傷傾向應(yīng)立即陪同就醫(yī)。抑郁癥確診需結(jié)合漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估，不建議自行對(duì)照癥狀診斷。早期藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)社會(huì)功能。