抑郁癥可通過專業(yè)量表篩查、癥狀自評、軀體癥狀觀察、社會功能評估及就醫(yī)診斷等方式綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件或軀體疾病等因素有關(guān)。
使用漢密爾頓抑郁量表或抑郁自評量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行初步評估。量表包含情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀條目,需根據(jù)近期真實感受作答。部分醫(yī)院官網(wǎng)或心理健康平臺提供免費在線測評,但結(jié)果僅供參考,不能替代臨床診斷。
持續(xù)兩周以上存在情緒消沉、思維遲緩、自我否定等典型表現(xiàn)需警惕。注意是否出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動特征,或伴隨無法解釋的頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。對既往喜愛的活動喪失興趣,或出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的自殺念頭時提示風(fēng)險較高。
長期食欲紊亂導(dǎo)致體重明顯變化,或存在入睡困難、早醒等睡眠障礙需記錄。部分患者會表現(xiàn)為不明原因的胸悶、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這些生理指標(biāo)異常合并心理癥狀時具有更高參考價值。
工作學(xué)習(xí)效率持續(xù)下降,回避社交活動或人際關(guān)系惡化需關(guān)注。觀察是否出現(xiàn)難以集中注意力、決策困難等認(rèn)知功能損害,以及洗漱更衣等基礎(chǔ)自理能力減退的情況。社會功能受損程度是判斷病情嚴(yán)重度的重要依據(jù)。
精神科醫(yī)生會結(jié)合病史采集、精神檢查及必要的實驗室檢查排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性問題。診斷需符合國際疾病分類中關(guān)于癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重度的標(biāo)準(zhǔn),可能涉及抑郁癥分型鑒別。醫(yī)生會根據(jù)病情推薦認(rèn)知行為治療、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物或重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,每日記錄情緒變化有助于病情監(jiān)測。避免過量攝入咖啡因或酒精,可嘗試正念冥想緩解壓力。若自評存在多項抑郁癥狀或出現(xiàn)自傷傾向,家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即陪同至精神心理科就診,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分理解而非簡單說教。