孕婦產(chǎn)前抑郁癥的癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會(huì)支持等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、回避社交活動(dòng)、軀體不適感增強(qiáng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦會(huì)長時(shí)間感到悲傷空虛，可能無故哭泣或情緒麻木，對(duì)日?；顒?dòng)喪失愉悅感。這種狀態(tài)持續(xù)超過兩周且每天大部分時(shí)間存在，需警惕與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)。心理治療可采用認(rèn)知行為療法，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用舍曲林片等安全性較高的抗抑郁藥物。

2、興趣減退

原本喜歡的運(yùn)動(dòng)、社交或興趣愛好突然失去吸引力，拒絕參與家庭聚會(huì)或產(chǎn)前課程。這與前額葉皮層功能抑制相關(guān)，伴隨注意力渙散和決策困難。建議家屬陪伴進(jìn)行輕柔瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，若合并自我評(píng)價(jià)過低需考慮帕羅西汀片等藥物干預(yù)。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難或早醒，夜間頻繁驚醒后難以再度入睡，與妊娠期褪黑素分泌節(jié)律紊亂有關(guān)。非藥物改善包括固定作息時(shí)間、睡前飲用溫牛奶，嚴(yán)重失眠時(shí)醫(yī)生可能短期開具唑吡坦片，但須嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

4、食欲改變

部分孕婦出現(xiàn)暴飲暴食或完全喪失食欲，體重波動(dòng)超過妊娠期正常增長范圍。下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致該癥狀，需監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的膳食計(jì)劃配合氟西汀膠囊治療可能適用。

5、過度擔(dān)憂胎兒

反復(fù)出現(xiàn)胎兒畸形或流產(chǎn)的災(zāi)難化設(shè)想，頻繁要求不必要的產(chǎn)檢。這與杏仁核過度激活產(chǎn)生的焦慮相關(guān)，可能伴隨心悸出汗等軀體癥狀。正念訓(xùn)練聯(lián)合小劑量西酞普蘭片可緩解病理性擔(dān)憂。

孕婦每日應(yīng)保證30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬需注意觀察情緒變化，避免指責(zé)或施壓，建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。如出現(xiàn)自殺念頭或完全無法進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合診療。妊娠20周后經(jīng)專業(yè)評(píng)估可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等非藥物療法。