抑郁癥不完全等同于大腦病變,但確實(shí)與大腦結(jié)構(gòu)和功能改變有關(guān)。抑郁癥的發(fā)生涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常、遺傳易感性、心理社會(huì)因素等多方面原因。
抑郁癥患者常出現(xiàn)大腦前額葉、海馬體等區(qū)域體積縮小,杏仁核過(guò)度活躍,多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這些改變可能由長(zhǎng)期應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,引發(fā)神經(jīng)元損傷和突觸可塑性下降。部分患者存在腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平降低,影響神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和修復(fù)。功能影像學(xué)顯示抑郁癥患者默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)過(guò)度活躍,情緒調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)連接異常。
少數(shù)嚴(yán)重抑郁癥患者可能出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)元丟失,這種情況更接近器質(zhì)性病變。某些繼發(fā)性抑郁確實(shí)由腦卒中、帕金森病等腦部疾病直接導(dǎo)致。遺傳因素可能通過(guò)影響神經(jīng)發(fā)育增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未治療的抑郁癥可能加速大腦衰老進(jìn)程。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者建立社會(huì)連接。
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精分是大腦病變還是心理問(wèn)題