中度抑郁癥患者通常無須住院治療,但若存在自傷自殺風(fēng)險或社會功能嚴重受損時需考慮住院干預(yù)。抑郁癥的治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療等。
認知行為療法是中度抑郁癥的常用心理干預(yù)手段,通過幫助患者識別和修正負面思維模式來緩解癥狀。心理治療通常每周進行1-2次,需持續(xù)8-12周。家長需注意觀察患者的情緒變化,配合治療師完成家庭作業(yè)。人際關(guān)系治療對改善社交退縮也有明顯效果。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選藥物,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等。藥物起效需要2-4周,治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。家長需監(jiān)督患者按時服藥,不可擅自增減劑量。藥物需配合定期復(fù)診調(diào)整方案。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳的患者,通過磁場刺激大腦前額葉皮層改善癥狀。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,建議每日早晨接受30分鐘特定波長光照。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,10-20次為一個療程。
建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)對康復(fù)至關(guān)重要。建議家長協(xié)助患者維持規(guī)律作息,鼓勵參與輕度社交活動。家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式,減少環(huán)境壓力因素。社區(qū)康復(fù)項目提供職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會功能。
當(dāng)患者出現(xiàn)自殺意念或計劃時需立即住院。住院期間會實施24小時監(jiān)護,進行強化藥物治療和危機心理干預(yù)。家長需學(xué)會識別預(yù)警信號,如分發(fā)個人物品、書寫遺書等行為。出院后需繼續(xù)密切觀察,防范復(fù)發(fā)風(fēng)險。
中度抑郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動,如快走、游泳等,運動可促進內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,避免夜間使用電子設(shè)備。建議每周進行正念冥想練習(xí),學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)軀體化表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。