抑郁癥患者服藥治療周期通常需要6-24個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個(gè)體康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
輕度抑郁癥患者規(guī)范用藥后,癥狀可能在6-12個(gè)月內(nèi)顯著改善。這類患者通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等核心癥狀,但社會(huì)功能未受嚴(yán)重影響。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物起效時(shí)間約2-4周,持續(xù)用藥可幫助穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。治療期間需配合定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)等指標(biāo)調(diào)整方案。部分患者在3-6個(gè)月后可能進(jìn)入維持治療階段,此時(shí)藥物劑量會(huì)逐步降低。
中重度抑郁癥患者往往需要12-24個(gè)月的長期治療。這類患者常伴隨持續(xù)存在的自殺傾向、軀體化癥狀或社會(huì)功能嚴(yán)重受損。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸文拉法辛緩釋片、米氮平片等雙通道抗抑郁藥,或輔助認(rèn)知行為治療。藥物完全起效需4-8周,癥狀緩解后仍需鞏固治療9-12個(gè)月以防復(fù)發(fā)。約三成患者可能發(fā)展為難治性抑郁癥,需要嘗試更換藥物組合或聯(lián)合物理治療。整個(gè)治療過程需嚴(yán)格避免自行減藥,突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。
抑郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立規(guī)律的睡眠周期,保證臥室光線昏暗且溫度適宜。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免使用您應(yīng)該等命令式語言。定期記錄情緒變化量表,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋藥物副作用及癥狀變化。