心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，可能與長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，影響心肌供血。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。血管異常收縮導(dǎo)致短暫性心肌供血不足，常表現(xiàn)為靜息性心絞痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒?dòng)脈解剖異常，部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。輕度可無癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或考慮外科手術(shù)治療。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌相對供氧不足。可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等，必要時(shí)輸血治療。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加，可能誘發(fā)心肌缺血。常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。

心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。