心臟早搏的危害主要包括誘發(fā)心律失常、加重心臟負(fù)擔(dān)、引發(fā)心絞痛、導(dǎo)致心力衰竭、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)等。心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律之外出現(xiàn)的額外搏動,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物因素等有關(guān)。
心臟早搏可能誘發(fā)持續(xù)性心律失常,如房性心動過速或室性心動過速。頻繁的早搏會干擾心臟正常電信號傳導(dǎo),導(dǎo)致心律紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需射頻消融手術(shù)。
心臟早搏會增加心臟做功量,長期可能導(dǎo)致心肌肥厚。每次早搏后會有代償間歇,使下一次心搏收縮力增強(qiáng),這種血流動力學(xué)改變會逐漸影響心功能?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動后氣促、乏力。建議控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
冠心病患者出現(xiàn)心臟早搏時(shí),可能誘發(fā)或加重心絞痛。早搏時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動脈灌注減少,心肌耗氧量增加?;颊邥霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物。
長期頻發(fā)心臟早搏可能引起心臟擴(kuò)大和心功能減退。早搏導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心室重構(gòu)逐漸發(fā)生?;颊邥霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
某些類型的室性早搏可能惡化為室顫,直接導(dǎo)致心源性猝死。特別是合并器質(zhì)性心臟病患者,早搏落在T波上時(shí)易誘發(fā)惡性心律失常。這類患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,同時(shí)服用鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物,定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳,但避免競技性體育運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會壓力管理技巧。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。