服用降壓藥后血壓為150/100毫米汞柱,通常提示血壓控制未達(dá)標(biāo),需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整治療方案。高血壓患者血壓管理目標(biāo)一般為低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病或慢性腎病者需更低。
降壓藥起效時(shí)間與藥物種類相關(guān),短效藥物可能30分鐘內(nèi)起效,長效藥物需數(shù)天至數(shù)周達(dá)到穩(wěn)定效果。服藥后血壓仍偏高可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、服藥不規(guī)律有關(guān)。高鹽飲食、精神緊張、睡眠不足等生活方式因素也會(huì)影響藥效。部分患者存在繼發(fā)性高血壓病因未解除,如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
血壓持續(xù)偏高可能損傷心腦腎等靶器官,增加腦卒中、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)需警惕高血壓急癥。聯(lián)合用藥方案常優(yōu)于單藥治療,如鈣拮抗劑聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能更準(zhǔn)確評(píng)估治療效果,避免白大衣高血壓現(xiàn)象干擾判斷。
建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,就診時(shí)攜帶血壓記錄本供醫(yī)生參考。減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,適量補(bǔ)充鉀鎂鈣等礦物質(zhì)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓驟升。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。若調(diào)整生活方式后血壓仍不達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,切勿自行增減藥量。