胸骨疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。胸骨是位于胸部正中的扁平骨,連接肋骨并保護(hù)心臟等重要器官,其疼痛需結(jié)合具體誘因判斷。
長期伏案工作或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉過度牽拉。疼痛多表現(xiàn)為按壓加重,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。建議局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,配合舒緩拉伸動(dòng)作。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥常由病毒感染或外傷誘發(fā)。典型癥狀為單側(cè)胸骨緣刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需限制上肢大幅度活動(dòng)。
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后加重??赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨中下段可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,可向左肩放射。多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),舌下含服硝酸甘油片可緩解。此類疼痛需立即靜息并急診排查,禁止自行用藥掩蓋癥狀。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,可能引起胸骨牽涉痛。疼痛常伴隨背部僵硬,轉(zhuǎn)身時(shí)明顯。需通過X線或MRI確診,輕癥可通過牽引治療改善,重癥可能需要椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性,但急性疼痛期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。