屁股上面中間的骨頭疼可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷或自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,久坐或翻身時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
腰椎間盤(pán)突出多因長(zhǎng)期勞損或退行性變導(dǎo)致,疼痛可放射至骶骨區(qū)域,伴隨下肢麻木或無(wú)力。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人,可能因骨量減少導(dǎo)致骶骨承重性疼痛,輕微外力易引發(fā)骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,日常增加日照和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
骶骨區(qū)域受到直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致骨挫傷、骨裂,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,若持續(xù)不緩解需排除骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和骶髂關(guān)節(jié)夜間痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐或過(guò)度負(fù)重,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。疼痛發(fā)作期間減少劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試游泳等低沖擊鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或下肢功能障礙,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。