骨癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、物理療法及心理干預(yù)等方式緩解。骨癌疼痛通常由腫瘤壓迫、病理性骨折、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)及心理因素等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

藥物鎮(zhèn)痛是骨癌疼痛的基礎(chǔ)治療手段。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片。針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊。藥物需嚴(yán)格遵循階梯給藥原則，避免自行調(diào)整劑量。

2、放射治療

放射治療能有效控制局部骨轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛。體外放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，減輕腫瘤對(duì)骨膜神經(jīng)的刺激。常用方案包括8-10次常規(guī)分割放療或單次大劑量照射。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯適用于藥物控制不佳的局限性疼痛。通過CT引導(dǎo)下向椎旁神經(jīng)、交感神經(jīng)鏈注射局麻藥與激素混合液，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。常見術(shù)式包括肋間神經(jīng)阻滯、腹腔神經(jīng)叢阻滯。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肢體麻木，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。

4、物理療法

物理療法作為輔助手段可改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性炎癥期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。熱敷適合慢性肌肉痙攣，采用40℃左右濕熱毛巾外敷。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)，每日治療20-30分鐘。

5、心理干預(yù)

心理干預(yù)可降低疼痛敏感度。認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，每周2-3次會(huì)談。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸法、漸進(jìn)性肌肉放松，每日練習(xí)15分鐘。團(tuán)體支持治療通過病友經(jīng)驗(yàn)分享減輕焦慮抑郁情緒。

骨癌疼痛患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日飲水1500-2000毫升。在疼痛緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行，每次不超過30分鐘。建議使用記憶棉床墊減輕臥床壓力，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。定期復(fù)診評(píng)估疼痛控制效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。