頭暈伴隨血壓低可通過調(diào)整體位、補充水分、調(diào)整飲食、適度運動和藥物治療等方式改善。低血壓可能由脫水、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心血管疾病或內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
突然起身時出現(xiàn)頭暈需避免快速改變體位,建議從臥位轉(zhuǎn)為坐位時先活動四肢,靜坐1-2分鐘再緩慢站立。體位性低血壓患者可使用彈力襪幫助下肢血液回流,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少晨起癥狀。
每日飲水2000-2500毫升可增加血容量,運動后或高溫環(huán)境下需額外補充含電解質(zhì)飲品。脫水導(dǎo)致的低血壓可飲用淡鹽水或口服補液鹽,但腎功能不全者應(yīng)控制鈉鹽攝入。
少食多餐避免餐后低血壓,適當(dāng)增加咸味食物和富含維生素B12的動物肝臟。缺鐵性貧血患者需補充紅肉、菠菜等富鐵食物,必要時遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液。
進(jìn)行游泳、快走等有氧運動可增強血管調(diào)節(jié)功能,避免久站后突發(fā)頭暈。體位訓(xùn)練如靠墻站立15分鐘/次,每日2-3次可改善血管張力,訓(xùn)練時需有人陪同防止跌倒。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或醋酸氟氫可的松片增加鈉潴留。繼發(fā)于帕金森病的低血壓可用屈昔多巴膠囊,但需監(jiān)測臥位高血壓風(fēng)險。
日常需避免長時間熱水浴或桑拿,洗澡水溫建議38-40℃。定期監(jiān)測晨起和餐后血壓,記錄頭暈發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,或血壓持續(xù)低于90/60mmHg時應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意預(yù)防低血糖與低血壓疊加風(fēng)險,外出時隨身攜帶糖果和醫(yī)療信息卡。