牙疼伴隨臉部浮腫可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫或蜂窩織炎引起。牙周膿腫通常表現(xiàn)為牙齦紅腫和局部壓痛，根尖周炎可能伴隨牙齒松動和咬合痛，智齒冠周炎常見于阻生智齒周圍軟組織感染，頜骨囊腫可能導(dǎo)致骨質(zhì)膨脹，蜂窩織炎則會引起面部廣泛紅腫和發(fā)熱。

1.牙周膿腫

牙周膿腫與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦感染有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦局部隆起、充血，按壓時(shí)有膿液滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感和口臭。治療需通過齦下刮治清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。日常使用氯己定含漱液有助于減少細(xì)菌滋生。

2.根尖周炎

根尖周炎多因齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)所致。典型癥狀包括牙齒叩痛明顯、牙齦瘺管形成。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片抗感染。避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可預(yù)防疾病進(jìn)展。

3.智齒冠周炎

智齒冠周炎發(fā)生于部分萌出的智齒周圍，因食物嵌塞引發(fā)冠周軟組織炎癥。特征為智齒區(qū)牙齦瓣紅腫、張口受限。治療采用雙氧水沖洗盲袋，口服羅紅霉素膠囊聯(lián)合替硝唑片控制感染，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除智齒。進(jìn)食后使用沖牙器清潔口腔能減少復(fù)發(fā)概率。

4.頜骨囊腫

頜骨囊腫可能由牙源性上皮殘余發(fā)展形成，初期無明顯癥狀，增大后可導(dǎo)致面部不對稱和牙齒移位。X線檢查可見圓形透射影。治療需手術(shù)摘除囊腫，較大囊腫需行開窗減壓術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免外傷撞擊頜面部，發(fā)現(xiàn)牙齒異常移位應(yīng)及時(shí)就診。

5.蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下組織彌漫性細(xì)菌感染，常見鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱、邊界不清的腫脹。需靜脈注射青霉素鈉注射液，嚴(yán)重者聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液治療。局部可外敷魚石脂軟膏，保持患處清潔干燥。出現(xiàn)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。

出現(xiàn)牙疼伴面部浮腫時(shí)應(yīng)避免熱敷腫脹部位，防止炎癥擴(kuò)散。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，減少咀嚼刺激。保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫。腫脹24小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解疼痛，但禁止自行擠壓或刺破腫脹處。若浮腫持續(xù)超過三天或伴隨呼吸困難等全身癥狀，須急診處理排除嚴(yán)重感染可能。