低壓高100毫米汞柱可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血壓、中醫(yī)調(diào)理、必要時住院治療等方式干預(yù)。低壓升高可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,保持體重指數(shù)低于24。避免熬夜和情緒激動,保證每日7小時睡眠。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。纈沙坦膠囊適用于原發(fā)性高血壓,氨氯地平片可緩解血管痙攣,氫氯噻嗪片能促進鈉排泄。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
每日早晚各測量1次血壓并記錄,選擇上臂式電子血壓計測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時應(yīng)及時復(fù)診。避免在飲酒、咖啡后或劇烈運動后立即測量。
肝陽上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,10次為1療程。
當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥時需立即住院。靜脈注射烏拉地爾注射液或硝普鈉注射液快速降壓,同時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。合并腎功能損害者需進行血液濾過治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。烹飪時用醋、檸檬汁代替部分食鹽,每周食用深海魚類2次。血壓控制穩(wěn)定后每3個月復(fù)查心電圖和尿微量白蛋白,合并糖尿病者需同時監(jiān)測血糖變化。避免擅自停用降壓藥物或更改劑量,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。