心臟傳導(dǎo)阻滯能否治好取決于具體類型和嚴重程度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須治療,二度I型可能通過藥物控制,二度II型及三度傳導(dǎo)阻滯多需植入心臟起搏器。心臟傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病、退行性變等因素有關(guān)。
一度房室傳導(dǎo)阻滯屬于最輕微的類型,心電圖僅顯示PR間期延長,患者通常無自覺癥狀,多數(shù)由迷走神經(jīng)張力增高或藥物副作用引起。這類情況無須特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可,但需避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物如β受體阻滯劑。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落,常見于下壁心肌梗死或心肌炎恢復(fù)期,部分患者通過停用誘發(fā)藥物或使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等改善傳導(dǎo)功能,急性期過后傳導(dǎo)可能恢復(fù)正常。
二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴重類型,前者表現(xiàn)為PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落,后者為心房沖動完全不能下傳心室。這兩種類型多由前壁心肌梗死、特發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化等器質(zhì)性病變導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等嚴重癥狀。臨時性治療可靜脈注射異丙腎上腺素注射液維持心率,但永久性解決方案需植入雙腔起搏器或三腔起搏器。對于先天性傳導(dǎo)阻滯或心肌炎后遺癥患者,早期起搏器植入能顯著改善預(yù)后。
建議患者定期監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上注意低鹽低脂,適當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期調(diào)試起搏器參數(shù),避免接觸強電磁場環(huán)境。