冠狀動(dòng)脈粥樣硬化在早期階段通過積極干預(yù)可能部分逆轉(zhuǎn)，但晚期病變通常難以完全恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的改善主要依賴于生活方式調(diào)整、危險(xiǎn)因素控制及規(guī)范藥物治療，具體效果與病變程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變以脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)為主，此時(shí)通過嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等措施，可延緩斑塊進(jìn)展甚至促進(jìn)部分消退。研究顯示，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵凛^低范圍并長(zhǎng)期維持時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)核心可能逐漸被吸收，血管內(nèi)皮功能得到改善。配合降壓、降糖等綜合管理，部分患者經(jīng)血管超聲復(fù)查可見斑塊體積縮小或穩(wěn)定性提高。

對(duì)于已形成鈣化或纖維帽增厚的晚期斑塊，雖難以完全逆轉(zhuǎn)，但強(qiáng)化治療仍能顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊防止破裂，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重狹窄患者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善血流，但術(shù)后仍需持續(xù)藥物治療控制基礎(chǔ)病變。

建議冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，通過冠狀動(dòng)脈CTA或血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊變化。日常需保持每日30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，嚴(yán)格將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶加重或運(yùn)動(dòng)耐量下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。