心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀,需結(jié)合具體病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。合并活動(dòng)性潰瘍或出血傾向者禁用。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,用于急性心絞痛發(fā)作。舌下含服起效快,可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者慎用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量緩解缺血癥狀,適用于心率增快型心肌缺血。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并降低血脂,用于動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血。需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚同服?;顒?dòng)性肝病患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕心臟負(fù)荷,適合慢性穩(wěn)定性心絞痛患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。