運動后咳嗽可能由氣道高反應性、冷空氣刺激、運動性哮喘、胃食管反流或呼吸道感染等原因引起,可通過調整運動強度、佩戴口罩、使用藥物等方式緩解。
劇烈運動時呼吸頻率加快,冷空氣或干燥空氣直接刺激氣道黏膜,導致支氣管收縮引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多為干咳,運動停止后逐漸緩解。建議運動前充分熱身,選擇室內運動或佩戴口罩減少冷空氣刺激,必要時可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物降低氣道敏感性。
冬季戶外運動時吸入冷空氣會刺激氣道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽。表現為運動時突發(fā)陣發(fā)性嗆咳,可能伴有咽喉發(fā)癢。運動前用鼻呼吸預熱空氣,佩戴保暖圍巾遮擋口鼻,逐漸增加運動強度讓呼吸道適應溫度變化。若癥狀持續(xù)需排除其他病因。
運動誘發(fā)的支氣管痙攣通常在運動后5-20分鐘出現喘息性咳嗽,可能伴有胸悶、呼吸困難。與氣道炎癥反應有關,需通過肺功能檢查確診。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,日常需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。
運動時腹壓增高可能誘發(fā)胃酸反流,刺激咽喉部引起咳嗽,多伴有反酸、燒心感。建議避免飽餐后立即運動,穿著寬松衣物減少腹壓,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。反流性咳嗽常表現為平躺時加重,需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。
近期感冒或支氣管炎后,氣道黏膜尚未完全修復,運動時氣流沖擊可能引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多伴有痰液,需完善血常規(guī)和胸片檢查??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?;?,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,恢復期應避免劇烈運動。
運動后持續(xù)咳嗽超過兩周或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀時需及時就診呼吸科。日常建議選擇游泳等濕度較高的運動項目,運動前后做好環(huán)境適應,冬季戶外運動注意保暖。運動時采用鼻呼吸配合腹式呼吸,控制強度在心率儲備的60%以內。有過敏史者應避開花粉濃度高的時段運動,必要時檢測過敏原。