走樓梯膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退變、髕骨軌跡異常、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、關(guān)節(jié)退變

隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，走樓梯時關(guān)節(jié)面壓力增大可引發(fā)疼痛。這類患者常伴晨僵、關(guān)節(jié)彈響，可通過熱敷、氨基葡萄糖膠囊或硫酸軟骨素片營養(yǎng)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、髕骨軌跡異常

髕骨在股骨滑車溝內(nèi)運動軌跡偏移時，上下樓梯會加重髕股關(guān)節(jié)摩擦。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)刺痛，下蹲時加重，可通過股四頭肌鍛煉、佩戴髕骨穩(wěn)定支具改善，必要時行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)矯正。

3、半月板損傷

半月板撕裂后在樓梯踏步的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力下會產(chǎn)生卡壓痛，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。急性期需制動并服用塞來昔布膠囊，陳舊性損傷可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板成形術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血時，樓梯運動產(chǎn)生的反復(fù)擠壓會刺激滑膜神經(jīng)末梢。疼痛多為彌漫性，伴局部皮溫升高，可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在上下樓時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷則表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)間隙壓痛。需通過MRI明確損傷程度，部分?jǐn)嗔芽捎勉q鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ耆珨嗔研桧g帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物爬樓，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代爬樓梯，疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘緩解。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，須盡快至骨科就診。