老是閉經(jīng)可能與遺傳因素、精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因有關(guān)。閉經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止超過(guò)6個(gè)月或原有月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

原發(fā)性閉經(jīng)可能與染色體異常有關(guān)，如特納綜合征患者因X染色體缺失導(dǎo)致卵巢發(fā)育不全。這類(lèi)患者常伴隨身材矮小、第二性征發(fā)育遲緩，需通過(guò)染色體檢測(cè)確診。治療上可采用雌激素替代療法，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物促進(jìn)性征發(fā)育，但無(wú)法恢復(fù)生育功能。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒劇烈波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。這類(lèi)閉經(jīng)多伴隨失眠、脫發(fā)等癥狀，通常通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息可自行恢復(fù)。必要時(shí)可短期使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、過(guò)度節(jié)食

體重快速下降至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以下時(shí)，體脂率過(guò)低會(huì)影響leptin激素分泌，進(jìn)而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能?；颊叨喟殡S畏寒、便秘等癥狀，需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入至BMI≥18.5，可配合八珍顆粒、復(fù)方阿膠漿等改善氣血不足。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。生活方式干預(yù)需控制體重并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭或功能障礙，與自身免疫疾病、放化療損傷有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，激素檢測(cè)顯示FSH＞40IU/L。需長(zhǎng)期使用雌孕激素聯(lián)合制劑如克齡蒙片，配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免熬夜及情緒劇烈波動(dòng)。若閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用激素類(lèi)藥物。