心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度、癥狀持續(xù)時(shí)間及心肌損傷程度。心絞痛是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性供血不足引發(fā)的胸痛，心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛范圍較局限，不伴隨心肌酶升高或心電圖特征性改變。心肌梗死由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致，胸痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴冷汗、惡心、瀕死感，硝酸甘油無法緩解。心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

心絞痛發(fā)作時(shí)心肌處于可逆性缺血狀態(tài)，及時(shí)干預(yù)可避免永久損傷。心肌梗死已造成心肌細(xì)胞壞死，需緊急再灌注治療。前者以藥物控制為主，后者需溶栓或介入手術(shù)。兩者危險(xiǎn)因素相似，包括高血壓、糖尿病、吸煙等，但心肌梗死預(yù)后更差，猝死風(fēng)險(xiǎn)更高。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮冠狀動(dòng)脈CTA篩查。