腰椎融合內(nèi)固定術(shù)30年后可能出現(xiàn)內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變、假關(guān)節(jié)形成等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療腰椎滑脫、椎間盤(pán)退變性疾病等，通過(guò)植入椎弓根螺釘和融合器實(shí)現(xiàn)脊柱穩(wěn)定，但長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注骨融合狀態(tài)及機(jī)械穩(wěn)定性變化。

術(shù)后10-20年內(nèi)固定物通常保持穩(wěn)定，但隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)螺釘松動(dòng)或斷裂。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生內(nèi)固定移位，表現(xiàn)為慢性腰痛或神經(jīng)壓迫癥狀。鄰近節(jié)段退變多發(fā)生于術(shù)后15-25年，因手術(shù)節(jié)段剛性固定導(dǎo)致相鄰椎間盤(pán)負(fù)荷增加，可能需二次手術(shù)干預(yù)。假關(guān)節(jié)形成發(fā)生率約5-15%，與吸煙、糖尿病等影響骨愈合的因素相關(guān)，可通過(guò)CT掃描確診。部分患者30年后仍保持良好功能，這與嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

建議術(shù)后定期進(jìn)行腰椎X線或CT檢查，日常避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可延緩鄰近節(jié)段退化，游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)較為適宜。出現(xiàn)新發(fā)下肢放射痛或進(jìn)行性駝背需及時(shí)就診，必要時(shí)行翻修手術(shù)。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松性并發(fā)癥有幫助，但具體用藥方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。