腰椎間盤融合內(nèi)固定的方式是指把這個(gè)椎間盤突出拿掉之后，完了之后在椎間盤的部位放上骨頭，讓這兩個(gè)椎體長到一塊兒去了，那這個(gè)過程需要做內(nèi)固定來穩(wěn)定，促進(jìn)它愈合。這個(gè)手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，做了手術(shù)后休息的時(shí)間應(yīng)該延長。手術(shù)的目的是穩(wěn)定腰椎，手術(shù)后還可以爬山嗎?

①此術(shù)式對(duì)患者肌肉群破壞非常大，對(duì)脊上韌帶和脊間韌帶組織有一定傷害，對(duì)骨性組織的破壞是所有腰椎手術(shù)中最大的，是各類腰椎手術(shù)中痛苦最甚、恢復(fù)時(shí)間最長的一種術(shù)式。

②術(shù)后會(huì)增加相鄰腰椎間盤負(fù)荷，相鄰腰椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)變大。某些節(jié)段實(shí)施融合內(nèi)固定手術(shù)后，原本由五個(gè)腰椎間盤承擔(dān)的負(fù)荷，變成由四個(gè)、三個(gè)或兩個(gè)腰椎間盤來承擔(dān)——這就相當(dāng)于在勞動(dòng)強(qiáng)度不變的情況下減少了勞動(dòng)力，人均工作強(qiáng)度就變大，故相鄰腰椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)變大。

③它會(huì)犧牲手術(shù)節(jié)段的脊柱運(yùn)動(dòng)功能。我所在的三個(gè)融合內(nèi)固定術(shù)后群里，有不少病友反饋術(shù)后彎腰受限。

④此術(shù)式需要內(nèi)置螺釘跟融合器，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)更貴一些。有的醫(yī)院不使用融合器，而是使用自體髂骨，需要取骨，雖然便宜，但是增加創(chuàng)口，而且椎體高度維持不如融合器。

⑤身體內(nèi)置入異物，身體可能會(huì)產(chǎn)生各種反應(yīng)。一部分病友融合內(nèi)固定術(shù)后無不良反應(yīng)，一部分病友反饋有明顯異物感，有的腰部有明顯墜脹沉重感，好像有一座大山，恨不得盡快拆除置入的融合器械。即便在術(shù)后短期內(nèi)沒有不良反應(yīng)，但十年二十年后是什么情況難以預(yù)知。

⑥術(shù)后是否需要取釘，醫(yī)生的意見也并不統(tǒng)一。取釘就意味著再一次承受痛苦，且取釘后的情況也難以預(yù)料。病友“綠茵“融合內(nèi)固定術(shù)后兩年半所有癥狀才基本消失，術(shù)后三年取釘，取釘三個(gè)月后總體狀態(tài)比取釘之前好。